Minnesanteckningar och presentationer från GynOps användarmöten

Användarmöten år 2022

Möte för sekreterare 6 maj

Stefan Zacharias, kvinnokliniken Hudiksvall,  delregisteransvarig för Inkontinensregistret presenterade vad som kan vara orsaken till urininkontinens och visade hur olika operationer av inkontinens går till samt en del ny statik från senaste årsrapporten. Inkontinens sekreterarmöte 220506 (pdf)

Sedan visade Jessica Edlund, statistiker på GynOps kansli i Umeå hur den nya interaktiva statistiksidan fungerar. Om du missade den genomgången kan du höra av dig till GynOps kansli så kan vi boka ett utbildningstillfälle.

Därefter visade Birgitta Renström, nationella koordinator för GynOp några figurer från den kommande återrapporten om enkäthanteringen i GynOp Enkäthantering 220506 (pdf)

Mötet avslutades med en frågestund:

  • Ska bristning grad 2 registreras i GynOp?
    • Svar: Än så länge är det upp till varje klinik att bestämma om även grad 2 ska registreras. I dagsläget är det ungefär 15 kliniker som kontinuerligt registreras sina grad 2. Däremot ska alla kliniker registrera grad 3 och 4.
  • Hur skickar man ut enkäterna via 1177?
    • Svar: I GynOp finns en inbyggd funktion där programmet vid varje enkätutskick kontrollerar mot 1177 om patienten som ska få en enkät har lagt in sitt mobilnummer och/eller sin e-postadress i sin profil i 1177. Om mobilnummer eller e-postadress finns så skickas en avisering till patienten att hon ska kontrollera sin inkorg i 1177 och där kan hon sedan se hur hon gör för att logga in och svara på enkäten.
  • Hur lång tid tar det innan påminnelsen går ut på papper efter första utskick till 1177?
    • Svar: För 8-veckors- och 1-årsenkäten går det ut 2 digitala påminnelser, en efter 7 och en efter 14 dagar från första utskicket. Sedan går det ut en papperspåminnelse efter 30 dagar. Detta gäller både för utskick via 1177 och via e-post från GynOp.
    • Om första utskicket går via papper så får patienten vid första utskicket ett brev som enbart innehåller inloggningsuppgifter. Om hon då inte har tillgång till att svara via webben och inte har svarat inom 10 dagar så kommer en fullständig enkät då att skickas ut. Det går sedan även ut en papperspåminnelse 30 dagar efter första utskicket.
  • Om patienten inte svarar alls och alla påminnelser gått ut. Behöver man aktivt gå in och göra något då – avsluta patienten på något sätt?
    • Svar: Nej, ingenting behöver göras.
  • Kliniken har fått en del återkopplingar från patienter som sagt att enkäterna inte är så lätta att fylla i via webben. Visst var det så att ni gjorde 1-årsenkäten mobilanpassad? 
    • Svar: Ja, 1-årsenkäten mobilanpassades för ett par år sedan. Vi kommer även att göra motsvarande arbete med den preoperativa enkäten och enkäten efter 8 veckor. Studieenkäterna för SALSTER/HOPPSA är även de mobilanpassade.
  • Ska hysterektomi pga cervixcancer ingå i GynOp?
    • Svar: Operationer där det finns en känd malignitet ska inte registreras i GynOp. det gäller även adnexkirurgi. Däremot så ska operationer som görs på malignitetsmisstanke registreras då majoriteten av dessa inte brukar få en cancerdiagnos.
  • Hur blir det om en operatör dröjer med att fylla i op-fliken i registret med de postoperativa enkäterna. Skickas alltid de postoperativa enkäterna ut oberoende tiden för när op-fliken fylls i?
    • Svar: Det måste åtminstone finnas ett operationsdatum ifyllt i operationsformuläret för att uppföljningsenkäterna ska kunna skickas ut.

Möte om Hysterektomi och NAG blödningsrubbningar fredagen den 1 april 2022

Ett 90-tal användare deltog på mötet som genomfördes digitalt.

Sophia Ehrström, delregisteransvarig för Hysterektomiregistret och ordförande in SFOG:s arbetsgrupp BENK-ARG (benign gynekologisk kirurgi) informerade om de nya SFOG-riktlinjer för hysterektomi på benign indikation och  de nya riktlinjer för utredning och behandling av gynekologiska blödningsrubbningar från NAG gynekologiska blödningsrubbningar (NAG = nationella arbetsgruppen). Dessutom presenterade Andrea Stuart. överläkare Helsingborg, operationsmetoden vNOTES – Vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery – en operationsmetod som kombinerar vaginal och endoskopisk teknik.

Här hittar du presentationerna från mötet. Filerna är i formatet PDF.

Sophia Ehrström – Hysterektomi och blödnignsrubbningar GynOp 220401 S Ehström

Andrea Stuart – vNOTES GynOp 220401 A Stuart

Användarmöten år 2021

Bristningsdagen 15 oktober 2021

Ett 100-tal användare deltog på mötet, som genomfördes digitalt.

Eva Uustal började med att visa en presentation om perinealkroppsanatomi. Därefter visades ett symposium från SFOG-veckan med rubriken ”Bäckenbotten. problem och möjligheter”. Föreläsare på symposiet var Eva Uustal, Bristningsregistret, nya koder, ny kunskap. Emilia Rotstein, Bäckenbottenanatomi från 2-d till 3-D. Maria Gyhagen. Vaginal förlossning och dess risker för bäckenbotten – långtidsperspektiv. Vi har tyvärr inte tillgång att lägga ut symposiet här på vår hemsida eftersom det inte längre är tillgängligt via SFOG.

Under eftermiddagen presenterades dansk forskning om sekundärsuturering av bristningar samt att erfarenheter och resultat om sekundärsuturering från kvinnokliniken i Borås.

Här hittar du presentationerna från GynOps bristningsdag den 15 oktober 2021. Filerna är i formatet PDF.

Eva Uustal – Perinealkroppsanatomi (PDF)

Natalia Ödman – Borås 5-årsrapport om bäckenbottenresuturering

Användarmöte för sekreterare maj 2021

Ett 60-tal användare deltog på mötet, som genomfördes digitalt. GynOps kansli började med att presentera information om vad som gäller nu när CE-märkningen har tagits bort, bland annat att informationstexterna som skickas ut tillsammans med enkäterna behöver ändras på de kliniker som lagt in ”egen” text. Det informerades även om att diagnoskoderna för bristning grad 2 nu innehåller undergrupperingen med diagnoskoder från A-X.

Därefter presenterade Anneli Jördens, delregisteransvarig för hysteroskopisk kirurgi en del kommande nyheter gällande delregistret, bland annat att det kommer att byta namn.

Sophia Ehrström, delregisteransvarig för hysterektomi på benign indikation höll en presentation om varför hysterektomi görs, om de utredningar och behandlingar som göras innan man väljer en hysterektomi samt om hur en hysterektomi går till. Hon visade även en del figurer från den senaste årsrapporten.

Här hittar du presentationerna från GynOps användarmöte den 28 maj.
Om du inte kan öppna filen som pptx, så kan du använda länken för PDF.

Information från GynOps kansli (som pptx-fil) (som PDF-fil)

Anneli Jördens – Om hysteroskopisk kirurgi (som pptx-fil) (som PDF-fil)

Sophia Ehrström – Om hysterektomier (som pptx-fil) (som PDF-fil)

Användarmöte om apikal prolaps april 2021

Här hittar du presentationerna från GynOps användarmöte den 15 april.
Om du inte kan öppna filen som pptx, så kan du använda länken för PDF.

Ida Bergman – Apikal prolaps  (som pptx-fil) (som PDF-fil)

Marie Westergren Söderberg – SFOG-råd för apikal prolaps (som pptx-fil) (som PDF-fil

Malin Brunes presentation kan vi tyvärr inte dela ut eftersom den handlar om ett pågående forskningsprojekt

Användarmöten år 2020

Användarmöte 20 november

Här hittar du presentationerna från GynOps användarmöte den 20 november. Alla filer är i formatet PDF.

Anneli Jördens – Hysteroskopi 2.0

Maud Ankardal – Produktionsdata under Covid-pandemin

Användarmöten år 2019

Användarmöte 8 november

Här hittar du presentationerna från GynOps användarmöte. Alla filer är i formatet PDF.

Presentationerna

Intro endometrios Mathias Pålsson 191108 (som pptx) (som pdf)

Endometrios Anna Sofia Melin 191108 (som pptx) (som pdf)
SFOG-råd Endometrios (pdf med kort information om SFOG-råd för endometrios)

Hysterektomi Sophia Ehrström 191108 (pdf)

Nulägesrapport HOPPSA och SALSTER Elin Collins 191108 (som pptx) (som pdf)

Pågående och kommande i GynOp Maud Ankardal 191108 (som pptx) (som pdf)

Bristningsdagen 17 oktober

Vi var ett 60-tal deltagare på mötet som hölls på Stockholm City Conference Center.

Efter en kort presentationsrunda så började Eva Uustal, registeransvarig för Bristningsregistret med att presentera resultat från den senaste årsrapporten (se Evas presentation som du hittar efter texten om mötet).

Förutom resultaten i årsrapporten fick vi lära oss att det finns många anatomibilder som ger en felaktig bild av hur kvinnans underliv ser ut. I samband med detta visade hon oss den ”rätta” bilden, se bild 24 i hennes presentation. Eva informerade också om att ett lågt BMI kan vara en riskfaktor för bristning grad 3-4. Hon gav också ett bra tips till de kliniker som har få förlossningsbristningar: Inrätta en sfinkterskadejour som rings in för att sy ihop större bristningar. Det blir ett bättre resultat för patienten när någon som är erfaren syr ihop. Vi fick också information om att det kommer ny klassificering av grad 2-bristningar efter årsskiftet. Mer information om det kommer i medlemstidningarna Kvinnoläkaren och Jordemodern samt http://backenbottenutbildning.se/index.php/utbildningsmaterial/klassificering-av-bristningar.

Nästa punkt på mötet var Maria Lindqvists presentation sin forskning om kvinnors upplevelser av att leva med en förlossningsbristning grad 2-4, med rubriken ”När det brister”. Maria, medicine doktor och forskare vid Umeå universitet, har gjort en kvalitativ innehållsanalys av patienternas fritextsvar från 8-veckors och 1-årsenkäterna efter åtgärd av en förlossningsbristning grad 2-4. Maria hade tyvärr fått förhinder att själv delta på mötet, så Eva Uustal höll hennes presentation istället.

Marias forskning har hittills resulterat i två vetenskapliga arbeten:
’A worse nightmare than expected’ – a Swedish qualitative study of women’s experiences two months after obstetric anal sphincter muscle injury. Midwifery, 2018.
https://doi.org/10.1016/j.midw.2018.02.015

“Struggling to settle with a damaged body” – A Swedish qualitative study of women’s experiences one year after obstetric anal sphincter muscle injury (OASIS) at childbirth.
Sexual & Reproductive Healthcare, 2018.
https://doi.org/10.1016/j.srhc.2018.11.002

En tredje artikel, “Taken by surprise” – women’s experiences of the first eight weeks after a second-degree perineal tear at childbirth” är inskickad men ännu ej publicerad. Marias presentation kommer att göras tillgänglig på hemsidan så snart hennes tredje artikel är publicerad.

Därefter presenterade Noomi Grönberg, student på läkarprogrammet vid Umeå universitet, sitt T10‑arbete ”Förlossningsbristningar och upplevd vårdkvalité hos svenska kvinnor – ett projekt om patienternas vårdupplevelse baserat på patienternas svar på några av KUPP-frågorna (KUPP – Kvalitet ur patientens perspektiv) i enkäten 8 veckor efter en förlossningsbristning. De frågor projektet inriktar sig på är 4 frågor med fokus på patientinformation och 4 frågor med fokus på bemötande.

De två frågeställningar som studerats är:

  1. Är kvinnor med allvarligare grad av bristning (3+4) mer missnöjda med vården jämfört med kvinnor som fått en 2a gradens bristning?
  2. Är kvinnor som rapporterat en komplikation mer missnöjda med vården jämfört med kvinnor som rapporterat att de inte utvecklat en komplikation efter sin bristning?

I studien ingick 4299 kvinnor under perioden augusti 2015 till februari 2019. Dessa delades in i två olika grupper, de med grad 2-bristning och de med bristning grad 3 eller 4. Dessa två grupper delades i sin tur in i undergrupperna med eller utan rapporterad komplikation. Eftersom det är ett pågående forskningsprojekt så kan vi inte lämna ut hennes resultat eller visa hennes presentation förrän artikeln är publicerad.

Nästa talare var Sofia Pihl, överläkare och forskare, Linköping – Är det meningsfullt att tjata om den interna sfinktern, ultraljud och anovaginalt avstånd? Hon presenterade sina forskningsresultat från kliniska studier och Bristningsregistret. Vi fick även lära oss en hel del om hur den interna sfinktern fungerar, vad som händer när den inte fungerar och hur man undersöker om den är hel eller trasig efter en förlossning. Se hennes presentation.

Efter Sofias presentation delade Uppsala med sig av några goda exempel från sitt arbete med att få med alla bristningar i registret. Suzanne Gunnarsson, medicinsk sekreterare, och barnmorskorna Karin Hagberg och Stina Liljeberg delade med sig av sina rutiner för hur de jobbar med förlossningsbristningar på kvinnokliniken på Akademiska sjukhuset. Se deras presentation.

Mötets sista föreläsare var Mia Fernando, specialistfysioterapeut inom obstetrik, gynekologi och urologi – Med hennes föreläsning om hur man ska råda kvinnor om rehab och träning efter förlossning fick vi oss en tankeställare då rutinerna för rehabilitering efter en förlossningsbristning på många sätt ligger efter i jämförelse med rutiner för en axel- eller korsbandsskada. Se hennes presentation.

En fullspäckad dag avslutades med en sammanfattning och utvärdering av dagen. Många av deltagarna uttryckte att det varit en mycket givande dag och önskade att vi ska fortsätta med denna typ av möten under kommande år.

Presentationerna

Alla filer är i formatet pdf.

Uustal Bristningsdagen 2019

Maria Lindqvist presentation kommer när hennes tredje artikel är publicerad.

Grönberg vårdkvalitet 191017

Pihl Interna Sfinktern Bristningsregistrets möte 191017

Uppsala Bristningsdagen 191017

Mia Fernando Bristningsrehab

Sekreterarmöte 10 maj

I fredags, den 10 maj, hade GynOp ett användarmöte för alla sekreterare som arbetar med att registrera i GynOp. Mötet hölls i World Trade Centers lokaler just bredvid Cityterminalen i Stockholm och drygt 50 personer deltog i mötet.

Mathias Pålsson, delregisteransvarig för adnexregistret i GynOp, höll under förmiddagen en föreläsning om endometrios. Vi fick veta mer om olika symptom på endometrios, behandlingar och se bilder på hur det kan se ut vid endometrios. En mycket lärorik föreläsning som i utvärderingen av dagen fick högt betyg av deltagarna.

Vid årsskiftet 2018-2019 släppte Socialstyrelsen nationella riktlinjer för vård vid endometrios där kan man, bland annat, läsa att endometrios drabbar ungefär var tionde kvinna i fertil ålder. Som komplement till de nationella riktlinjerna har socialstyrelsen också tagit fram en webbaserad utbildning om endometrios samt broschyrer och filmer. Länkarna till Socialstyrelsens riktlinjer samt utbildningsmaterial hittar ni här:

https://www.socialstyrelsen.se/regler-och-riktlinjer/nationella-riktlinjer/slutliga-riktlinjer/endometrios/

Efter lunch fortsatte dagen med en genomgång av funktionen ”Vårdhändelser att granska”, en tjänst som GynOp erbjuder för att underlätta sortering och överblick av oönskade händelser på klinikerna. Det är inget tvång att använda funktionen utan förhoppningen är att det ska vara ett stöd i arbetet och uppföljningen av vårdhändelser. Funktionen erbjuder kliniken möjlighet att klassificera händelsen som inträffat samt gruppera händelserna för att enklare kunna följa upp och se frekvenser på olika typer av händelser. Birgitta berättade om kriterierna för att en händelse ska hamna i listan för ”Vårdhändelser att granska”. Vi fick också se en del statistik kring hur det ser ut med ifyllnadsgrad och vilken typ av vårdhändelser som är vanligast.

Sedan följde information om personuppgiftsincidenter, två exempel på incidenter lyftes fram och det diskuterades kring hur incidenter ska hanteras och vilken typ av incident som ska anmälas vart. Det är viktigt att alla kliniker fyller i kontaktuppgifter till klinikens dataskyddsombud under klinikinställningar då detta är uppgifter som följer med preop-enkäten till patienterna. Alla incidenter som beror på manuell inmatning eller hantering ska anmälas till klinikens dataskyddsombud. Systemfel ska anmälas till GynOps kansli. Vid osäkerhet kring vart en incident ska anmälas kan man kontakta GynOps kansli på gynopregistret@regionvasterbotten.se för att få hjälp och vägledning.

I slutet av dagen fanns utrymme för frågor, en punkt som var svår att tidsberäkna då det var få frågor som hade skickats in i förväg. Det blev i slutändan en hel del frågor och det framkom också ett behov av utbildning ute på klinikerna, vi har fått många nya användare som saknar en ordentlig introduktion i programmet. Kansliet kommer se över möjligheterna till utbildningstillfällen samt kontakta klinikerna för att kontrollera hur stort behovet av utbildning är, vart vi skulle kunna hålla till samt när i tid vi lämpligast lägger dessa utbildningar. Har ni förslag på plats och/eller innehåll får ni gärna maila detta till kansliet.

Presentationerna från dagen (filerna är i formatet pdf):

Adnexoperationer – Mathias Pålsson

Om personuppgiftsincidenter 190510

Om vårdhändelse att granska 190510